Gent.mo dottore,
quali sono i farmaci piú efficaci in uso per ridurre e calmare la rupofobia, in un quadro clinico di disturbo bipolare con componente psicotica o disturbo schizoaffettivo?

C'é qualcosa di efficace per le fobie al di fuori degli antidepressivi?

Grazie
Dan

Gentile Utente,
La terapia farmacologica delle fobie specifiche é simile a quella per i disturbi d'ansia, per cui si basa, essenzialmente, sull'uso di antidepressivi, per la maggior parte ssri.
In un quadro complesso come quello da lei descritto e con una manifestazione quale la rupofobia, la situazione cambia. In primo luogo è necessario comprendere se questa fobia faccia parte del quando psicopatologico principale, eventualità più frequente, oppure sia un entità distinta, eventualità questa più rara. Solo su questa base é poi possibile impostare un trattamento adeguato che difficilmente e solo con estrema prudenza potrebbe avvalersi dell'uso di un antidepressivo; più probabilmente la terapia potrebbe giovarsi dell'uso di farmaci a diverso meccanismo d'azione. In definitiva, nel quadro da lei descritto é difficile esprimere un parere senza aver chiara la condizione clinica.
Cordiali saluti

La rupofobia, prima inesistente,é sorta in aggiunta al resto, in clinica a seguito di un cambio di neurolettico da Zyprexa a Invega, il quale poi si é rivelato non efficace per il paziente ed é stato risostituito con Seroquel. Ma purtroppo la rupofobia é rimasta ed é divenuta una tortura. La si é finora trattata con antidepressivi, che nel tempo, ultimamente hanno causato crisi di eccitamento (maniacali) piú frequenti. Quindi ora stanno provando ad aggiungere alla terapia (Priadel litio, Entumin, Depakin Chrono500) il LYRICA75mg per le fobie...(indicato per GDA), e speriamo bene. Ma ci sono altri farmaci "a diverso meccanismo di azione" cioé non antidepressivi (nel tempo pericolosi) ad essere efficaci per le fobie?
Grazie
Dan

Mi sembra abbastanza inconsueto che la sostituzione di un antipsicotico abbia provocato l'insorgenza di questo nuovo aspetto clinico. É possibile che questa manifestazione faccia parte integrante del quadro clinico di base, che può anche manifestarsi In maniera multiforme. In questo caso la fobia in questione andrebbe considerata come un sintomo della patologia di base, pertanto il trattamento deve essere incentrato su quest'ultima. Occorrerà valutare nel tempo i risultati dell'attuale terapia.
Cordiali saluti

Eppure è sucesso proprio così. Diversi anni di malattia con zyprexa senza questa fobia. Ricovero, cambio farmaco e scoppio di questa fobia. Tuttavia le chiedevo se esistono altri farmaci al di fuori degli antidepressivi per aiutare a curarla. Grazie Dan

Se la fobia fa parte di un più ampio quadro clinico, come sembra, si potrà tentare di ridurre la sintomatologia con farmaci stabilizzanti e/o antipsicotici, così come si sta già tentando.
Cordiali saluti